定义和临床表现

非过敏性鼻炎是可以表现为打喷嚏、流涕、鼻堵和鼻涕倒流等症状。其缺乏明确病因，发病机制也不清楚。

50%非过敏性鼻炎病人可无过敏，或者并发过敏性或其他鼻炎。

非过敏性鼻炎可以很容易和其他鼻炎鉴别。和过敏性鼻炎对比，非过敏鼻炎通常发生在20岁以后，主要症状是鼻堵和鼻涕倒流。病人常常与气候或呼吸道刺激物（吸烟）等因素有关，并没有过敏性结膜炎症状。

味觉性鼻炎是非过敏性鼻炎中的一种，通常在进食时出现流涕，特别是在吞咽热的或辣的食物时。

诊断

诊断非过敏性鼻炎主要依据病史资料、体检和无过敏的证据。其实，非过敏性鼻炎是一种排除性诊断，尽管它会合并其他类型鼻炎。

治疗

具有轻度症状非过敏性鼻炎，我们推荐鼻用激素或鼻用抗组织胺喷剂（证据1A）。

具有中度到重度症状者，我们推荐鼻用激素联合鼻用抗组织胺喷剂，而不是单一一种喷剂（证据2B）。我们发现大部分病人需要每天使用两种喷剂来控制症状。我们开始会使用足量的剂量，直到症状改善才减少剂量。另外，鼻用激素和鼻用抗组织胺药物混合剂也已经在美国上市。

我们建议以水样涕为主要症状的病人使用异丙托溴铵（证据2C）。

对于以鼻塞为主要症状并对鼻用激素、氮卓斯丁或者两者都无效的非过敏性鼻炎病人，我们建议使用鼻用血管收缩剂（证据2C）。麻黄素是常用的鼻用收缩剂，但高血压者慎用。

我们也推荐鼻腔冲洗作为非过敏性的鼻炎辅助治疗（证据1A），或者鼻用盐水喷剂也是有益的。