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乐恩水动能可调式鼻腔清洗器性能参数对比
作者:  来源:  发布时间:2016-11-10    点击数:2659
乐恩水动能可调式鼻腔清洗器性能参数对比
罐装喷雾瓶(菲丝摩尔) 传统挤压瓶(清润、鼻可乐) 乐恩水动能瓶 学术依据 临床价值
鼻腔冲洗
方式
喷雾湿润
孔径≤1mm
3mm≤孔径6mm
冲洗
3mm≤孔径≤6mm
冲洗
2010年审查发现,内窥镜鼻窦手术(ESS)后大容积正压装置(挤压瓶)比低压装置
可以为鼻窦提供优异流体分布,如喷雾器或喷雾剂
(Harvey RJ, Psaltis A, Schlosser RJ, Witterick IJ. Current concepts in topical therapy
for chronic sinonasal disease. J Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 39:217–231.)
鼻腔冲洗的治疗方式依靠的是水流在鼻腔内快速流动产生的动能和剪切力,将鼻腔内致病致敏物质和脓涕、结痂、固体物清洁出鼻腔的能力,是能量帮助鼻纤毛、粘膜恢复活性的能力,是水流的物理能效起作用,而不是冲洗液的成份的生物效能和化学效能,显而易见喷雾装置是不具备大容积大水流冲洗的功能的,尤其菲丝摩尔未了适应临床需求改动的极细水流喷嘴,貌似是水流冲洗,但是根本不具备能量可以将物质带出鼻腔。在去除炎性介质时需要渗透压升高时,喷雾类产品也无法随时遵医嘱改变渗透压,冲洗类产品护理包配制冲洗液的数量增减可以随时改变液体的渗透压。
冲洗液进入鼻腔位置 鼻前庭外
(外鼻孔)
鼻前庭外
(外鼻孔)
鼻前庭内(内鼻孔) 鼻腔冲洗推荐出水口位于鼻前庭内,有利于冲洗上鼻道
(Nasal douches for diseases of the nose and the paranasal sinuses—a comparative in vitro investigation:Eur Arch Otorhinolaryngol (2013) 270:2891–2899)
乐恩水动能可调式鼻腔清洗器拥有站立式鼻腔冲洗器里全球唯一的医用硅胶喷头,其专利技术的“鼻前庭内置冲洗方法”可以使冲洗液的出水口位置位于鼻内孔处,完全不受鼻前庭和鼻翼、鼻中隔的阻挡,使水流冲洗的能量最大化,有利于流体动能清洁鼻腔
冲洗液单次
冲洗容积
30ml 250ml 250ml 推荐250-300ml大容积冲洗
(Beule A, Athanasiadis T, Athanasiadis E, et al. Efficacy of different techniques of sinonasal irrigation after modified Lothrop procedure. Am J Rhinol Allergy 2009; 23:85–90.)
鼻腔冲洗原理是水流的物理效能,喷雾治疗只能湿润保健,国外大量研究表明持续大容积大水流冲洗鼻腔的最低下限是240ml的水流容积,菲丝摩尔总的容积只有135ml,单次喷雾容积有限,所以喷雾手段只能是保健而非治疗。现在宣传的海水制剂,是来自于保健领域的概念,绝对不是冲洗治疗
是否允许持续冲洗 不可压缩流体紊流平均总能量方程支持持续冲洗(避免过多末梢紊流消耗流体动能) 强调持续是因为间歇性冲洗会有大量的能量损耗,对相同体积的冲洗液来讲,只有持续冲洗才能将其清洁能量发挥到最大;关键乐恩的单程压缩技术不会引起回流,当然就降低了污染的风险,和鼻可乐宣称的单向阀技术比较,无需瓶体回胀获得二次挤压势能,所以其专利技术就没有实际意义,有研究表明单向阀体其实就是细菌聚集的常见部位
冲洗液达到
额窦方式
雾状弥漫 难以企及 水流冲洗 “鼻前庭内置非轴向冲洗”技术,冲洗液直接冲洗额窦 乐恩专利技术的“鼻前庭内置非轴向喷头”使冲洗液可以直接冲洗额窦和上鼻道,这在目前所有的鼻腔冲洗类产品里是绝无仅有的,临床意义重大
是否支持
微波消毒
不清楚 不清楚 支持 医用硅胶喷头建议使用前2分钟微波消毒
( Keen M, Foreman A, Wormald PJ (2010) The clinical signifi-cance of nasal irrigation
bottle contamination. Laryngoscope 120(10):2110–2114)
现有的产品里面对消毒的手段没有具体的描述,但是乐恩的水动能可调式鼻腔清洗器拥有医用硅胶喷头,在大量的文献里支持2分钟高温消毒,而且效果最好,这就解决了使用安全的问题。
冲洗液渗透
压是否可调
不可调 可调 可调 为防止感染用适当的盐浓度( 2-3.5 %)彻底清洁鼻腔冲洗是必不可少的
( Achilles N,M?sges R. Nasal saline irrigations for the symptoms of acute
and chronic rhinosinusitis. Current Allergy and Asthma Reports,2013,13:229-235)
鼻腔在重症感染和急性炎症期间,需要高渗的冲洗液,这在水流冲洗类产品里都可以通过护理包的增加来实现,但是像菲丝摩尔这样固定铝罐包装的喷雾瓶,根本无法变换渗透压,所以这点上菲丝摩尔有先天的不足
冲洗液有效
喷射压力范围
20、60、80毫巴
不可调
0-400毫巴 0-900毫巴 只有可压缩鼻腔灌洗可以以任意的高压至少120毫巴才能适当的清洗整个鼻腔
(Nasal douches for diseases of the nose and the paranasal sinuses—a comparative in vitro investigation:Eur Arch Otorhinolaryngol (2013) 270:2891–2899)
来自流体力学的计算,压力是保证冲洗液清洗鼻腔的一个保障性参数,没有足够的压力就无法帮助冲洗液达到鼻腔的深部,喷雾类产品的喷出压力是所有产品里最低的,所以它还是一个保健品,很难达到鼻腔冲洗治疗需要的各项参数。
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